Blogger: Karina Bjørkedal

I dag gjennomfører hudleger over hele Europa en screening- og kampanjedag for å forebygge hudkreft og oppdage sykdom på et tidlig stadium. På St. Olavs Hospital fikk over hundre personer undersøkt føflekker i løpet av dagen.

– Føflekkreft er en av de få krefttypene du selv kan se, og dermed få fjernet i tide. Derfor er det viktig å være årvåken, forteller overlege Ellen Marie Bjørge ved St. Olavs Hospital, som er koordinator for kampanjen i Trondheim.

Marit Svisdahl og Ellen Marie Bjørge på stand i Kunnskapssenteret

Hudavdelingen ved St. Olavs Hospital har, sammen med to privatpraktiserende hudleger ved Trondheim hudlegesenter, satt av hele dagen til undersøkelser. Med fire undersøkelser i timen har de i løpet av dagen fått undersøkt 110 personer. Alle personene følges opp, og tilbys fjerning av eventuelt mistenkelige føflekker.

– Føflekkreft er en «enkel» sykdom å forebygge. Det viktigste tiltaket er å unngå å bli solbrent, ved å bruke solkrem med høy faktor, ta pauser fra sola når den er på det sterkeste eller bruke klær som beskyttelse forteller Marit Svisdahl fra Kreftforeningen. I anledning kampanjedagen har Kreftforeningen stand i Kunnskapssenteret, St. Olavs Hospital. Les mer om Kreftforeningens arbeid.

Føflekkreft øker mest

I går ble det lagt fram nye tall Kreftregisteret som omfatter femårsperioden fra 2008 til 2012. Tallene viser blant annet at føflekkreft er den kreftformen som øker mest, og det er hos eldre menn man ser den største økningen. Kreftformen skyldes i hovedsak overdreven soling, og drøyt 1700 nordmenn fikk diagnosen i 2012

Nyt sola -unngå å bli solbrent!

EUROMELANOMA
Kampanjedagen er en del av en europeisk kampanje som skal sette fokus på hud- og føflekkreft – som på fagspråket kalles melanom. I Norge arrangeres kampanjen av norske hudleger (dermatologer) for å sette fokus på hvordan man kan forebygge og oppdage hud – og føflekkreft på et tidlig stadium. Prosjektet gjennomføres i mer enn 30 land på tvers av Europa, og hudleger over hele Norge deltar

«Må du alltid gnåle om UV-strålene og dra frem solkremen? La oss nå få nyte sola uten at du skal ødelegge moroa med skremsel om hudkreft og solskader!»

Joda, som hudlege blir man ofte festbrems når sola dukker frem. Vi nordmenn er solhungrige, og vil utnytte maksimalt de vidunderlige varme strålene når de endelig dukker opp. Hva så om vi blir litt brent? Det heler jo fort. Og hvem vil vel ikke komme hjem fra påskeferie med sjokoladebrun farge i fjeset og bleke hårtupper som bevis på de fine skiturene på fjellet?  Prototypen på en kjernesunn nordmann/kvinne er for mange en lett solbrent nese og tydelig skille etter solbrillene!

Husk god solbeskyttelse i skibakken! Det blir ekstra skummelt når man ikke kjenner de varme solstrålene, er oppe i høyden med økt UVB-belastning samt får refleksjon fra snøen. (Foto: Istockphoto)

Det er dessverre med sol som med tobakk: Man vet ikke konsekvensene av nytelsen før det har gått 10-30 år. Den som må rydde opp i solmisbruket er hudlegen, og når du ser ulike varianter av hudkreft hver eneste uke på jobb blir du fort en festbrems!

Verdens helseorganisasjon (WHO) oppga i 2009 bruk av solarium på topp tre listen over kreftfremkallende kilder, sammen med tobakk og asbest.  Jo yngre man er, jo større konsekvenser kan UV-stråler gi [1], og i 2011 ble det i Norge innført 18-års grense for bruk av solarium.  Heldigvis.

Hva er det som er farlig?

Det er de kortbølgede, høyenergetiske UVB-strålene som i all hovedsak gir solforbrenning og er kjent for å øke risiko for føflekkreft, men både UVB og UVA gir skader på gener og proteiner, og øker risiko for alle typer hudkreft. UVA-strålene er også årsak til rynker. Risiko for UVB er høyest midt på dagen om sommeren og nærmere ekvator, mens UVA varierer lite i løpet av dagen, tid på året og sted på kloden. Når du kjøper solkrem angir solfaktoren (SPF) beskyttelse mot UVB, men for å få god beskyttelse mot hudkreft generelt må kremen også angi at den har høy grad av UVA-beskyttelse.

Hvordan bør vi beskytte oss?

Den amerikanske hudlegeforeningen (American Academy of Dermatology, AAD) anbefaler i første rekke skygge og tildekning med klær midt på dagen når risiko for påvirkning av UVB er høyest. I tillegg riktig bruk av solkrem minimum faktor 30 og gjentatt smøring hver 2.time. Personer med lys hudtype (blitt lett solbrent og sjelden brun) skal særlig passe på å beskytte seg. Det samme gjelder barn og unge [1]. Personer med nedsatt immunforsvar er også spesielt sårbare for de skadelige effektene av UV-strålene.

Riktig bruk av solkrem er viktig! Smører man tykt nok vil faktisk solfaktor (SPF) 15 beskytte mot 93% av UVB-strålene, og faktor 30 beskytte mot 97% av strålene. Denne mannen har virkelig gått inn for oppgaven, men hva med nesa . . ? (Foto: istockphoto)

Nå overdriver du vel!  Hvordan skal vi få i oss nok vitamin D?

Et godt poeng! Flere studier har vist at vitamin D beskytter mot en rekke sykdommer, også hudkreft [2]. Om sommeren er UVB fra sola en viktig kilde til vitamin D produksjon i huden mens vi om vinteren trenger påfyll av vitamin D fra mat, som fet fisk og tran. Noen studier har vist at overdreven bruk at solkrem gir for lite D vitamin, mens andre viser ingen forskjell [1]. En fersk publikasjon fra våre gode naboer i øst viser at om voksne kvinner konsekvent unngår sola over mange år gir dette  økt dødelighet, sannsynligvis med årsak i for lite vitamin D [3].

Litt sol hver dag ser altså ut til å være bra ifølge søta bror, men i påska kan det fort bli for mye på en gang! Høyde over havet og refleksjon fra snøen er risikofaktorer for økt UVB, og ved mange timers opphold på påskefjellet skal man bruke høy solfaktor.  Og bruk solkremen riktig! De fleste smører for tynt lag!

Bypåske i trivelige Trondheim. Et godt følge til utepilsen er solbriller og solkrem!

Bruk av UV-stråler som mordvåpen er faktisk mulig («Tanned alive»[4]), og oppdagelsen av en mystisk føflekk kan fort ødelegge påskekosen og skape uhygge. Da hjelper det å vite at man raskt kan få hjelp.  Det er faktisk mulig å få time direkte til hudlege uten å gå via fastlege den 14.mai.  Men fort deg!  Timene fylles fort opp! For mer informasjon, se her.

For de som ellers ønsker litt ekstra lesestoff utenom krimboka i påska anbefales referanse nr. 1 nedenfor.  Her fås svar på en del myter omkring solkrem, og god informasjon om solbeskyttelse generelt, om D-vitamin og om hudkreft.

Festbremsen anbefaler:

Enden på visa om påskesola er måtehold. Ikke så spennende, kanskje, men for å sitere Åge Aleksandersen:

« . . det e kjent og kjært, trygt og godt, og lite komplisert.»

Samme råd bør vel gis om påskesjokoladen?

God påske!

Referanser:

1.            Quatrano, N.A. and J.G. Dinulos, Current principles of sunscreen use in children. Curr Opin Pediatr, 2013. 25(1): p. 122-9.

2.            Hayes, D.P., Cancer protection related to solar ultraviolet radiation, altitude and vitamin D. Med Hypotheses., 2010. 75(4): p. 378-82. doi: 10.1016/j.mehy.2010.04.001. Epub 2010 Apr 18.

3.            Lindqvist, P.G., et al., Avoidance of sun exposure is a risk factor for all-cause mortality: results from the MISS cohort. J Intern Med, 2014. 4(10): p. 12251.

4.            http://www.crimeandinvestigation.co.uk/shows/curious-and-unusual-deaths/episode-guide/curious-and-unusual-deaths-series-2.